El tsipouro se destila a partir del orujo de uva fermentado, como otras aguardientes de orujo. En el alambique, el destilador separa la "cabeza" y la "cola" y guarda el "corazón". Puede elaborarse sin anís, más seco y con aroma a uva, o con anís, que lo vuelve lechoso cuando se le añade agua o hielo. En Tesalia se producen ambos tipos.
La indicación geográfica Tsipouro de Tesalia cubre toda la región de Tesalia, y Tyrnavos, ciudad de viñedos cerca de Larisa, tiene una indicación propia, reconocida en 1989, según la Organización Nacional de Turismo de Grecia. Una tradición atribuye el inicio de la destilación a monjes del Monte Athos, en el siglo XIV; la historia no cuenta con confirmación documental.
En Volos y en las aldeas del monte Pelión, el tsipouro es la bebida de las tsipouradika, casas donde cada pequeña botella que se pide llega con un plato de aperitivo, casi siempre de pescado, mariscos o verduras. El Greek Gastronomy Guide vincula la fama de Volos y del Pelión a esa cultura del tsipouro.
La bebida se sirve fría, sola o con agua y hielo, en vasos pequeños, y se toma despacio, a lo largo de la conversación y de los aperitivos.